进城务工的小张在工地上不小心被木材撞击面部,鼻部及上唇致严重挫裂伤,伤口与口腔贯通。急诊入院后,整形科医生对他进行仔细清创精细手术,愈合后他非常满意。
颌面部外伤是急诊工作中常见的急症之一,其处理以抢救生命为主要原则,长期以来存在着只重视伤口的处理而不重视瘢痕形成的情况。随着人们文化生活水平的提高,如何能让患者最大限度恢复原有容颜,是急诊外科医生应该深入探讨的课题之一。而患者常因缺乏相关知识而贻误最好治疗时机。
保持镇静 切忌慌张
一般的面部外伤仅为皮肉之苦,不会危及生命,但由于面部血管丰富,即使伤口较小也可能出血较多,满脸血污,样子十分可怕。一旦面部受伤,不要慌张,可用较为清洁的毛巾压迫伤口止血,切忌乱揉乱搓,因为这样容易把异物及细菌搓入伤口深处,给医生手术带来不便。
明确病因 简单处理
不幸外伤后,患者或在场人员应该清楚外伤原因,如为擦伤、挫伤、挫裂伤、刺伤、切割伤,要保持创口清洁,并压迫止血。切忌用红药水在颜面部涂抹,因其色素沉积到创面,很难短时间清除。如为撕脱伤、剁碎伤、咬伤等,应该将离体组织用清洁毛巾包好,尽快就医。笔者曾收治外耳撕脱伤患者,到医院经医生询问才想起撕脱耳朵尚在外伤现场,慌忙派人去取,贻误了手术回植的最好时机。如果口鼻内有出血,应让患者头部侧躺,以防止误吸而引起严重并发症。如为小儿上颚戳伤,也应明确原因,有无异物残留,预防小儿哭闹而将其误吸入气管。
分清缓急 尽快就医
外伤后患者情绪紧张在情理之中,但稍加镇静简单处理就应该尽快到附近医院(最好有整形外科)就医,如果没有活动能力(如老人、儿童或外伤较重)也应有陪同人员将其送入医院或拨打120求救。但一些车祸外伤或打架斗殴受伤者常常不能分清轻重,为谁是责任方争论不休,将患者放置一旁。伤后应尽快就医,其余事情由陪同人员或家属解决,毕竟健康最重要。
随着观念的变化和科技水平的提高,颜面外伤处理的研究也进展很快。一般大型正规医院都有整形外科,经验丰富的整形外科医生用精细的手术会使面部外伤恢复到最好效果。如果面部不幸受伤,沉着冷静到正规医院应该能得到及时有效的治疗。
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