肥胖症的手术治疗，包括治疗肥胖及并发症的各种减肥术，是在采取全身综合减肥措施的同时，进行局部的手术去脂。外科手术减肥法包括闭合式减肥术、开放式减肥术和联合式减肥术等。
所谓闭合式减肥术，即采用小切口，借助特别的吸头及负压吸引装置，在盲视下操作，以吸取皮下堆积的脂肪组织，故又称脂肪抽吸术。此术每次可抽吸1000~2000毫升脂肪，适用于以局部脂肪堆积为特征的轻、中度肥胖者。
如果皮下组织严重松弛下垂而且局部肥胖，不仅影响形体美，还会给工作、生活带来不便，往往需要开放式减肥术。此术即完全借助外科手术，在直视下切除松弛的皮肤及堆积的皮下脂肪组织，同时还可以纠正肌肉和腱膜的松弛变形。其优点是可以提露松弛的皮肤、肌肉，主要适用于腹部松弛严重的肥胖。手术可以采用水平切口及弧形切口，需要全身麻醉，应住院进行。
所谓联合式减肥术即将以上两术联合顶用，取二者之优，尤其适用于中度或重度肥胖者的减肥。一般先行吸脂术，吸脂完毕后，再行皮肤脂肪切除术，可以拉紧腹壁皮肤并使髂腰部恢复优美的曲线。外科减肥手术能够快速减少局部脂肪，使体重下降，达到健美的目的。但是减肥手术并不适用于任何人，它有严格的禁忌证和适应证，对于年龄偏高并伴有心、脑血管疾病者应禁用。同时，手术对于身体的破坏力是很大的，腹壁的血管、淋巴管、神经必然遭受不同程度的损伤，如果术中血管损伤较大，脂肪滴很容易进入静脉血管而发生脂肪栓塞，而具有极大的危险性，甚至危及生命。
闭合式脂肪抽吸术由于是盲式下进行，无法保证抽吸的只是脂肪组织，操作不当有将腹内其他组织吸出的危险。同时，由于单纯负压的力量仅是作用于薄弱区，使吸出的脂肪不均匀，容易造成局部皮肤的凹凸不平等副作用。开放式减肥术必然产生切口而影响了皮肤的完整性，容易产生瘢痕而影响美观，个别有瘢痕体质者术后在刀口上会出现难看的瘢痕，患者在术前应有充分的思想准备，当局部脂肪通过手术去除后，其他部位的脂肪仍合逐渐移动补充，如果术后不加饮食控制，也会产生“反弹”。
总之，肥胖的手术治疗只能作为各种综合减肥疗法的辅助性措施，而不能代替合理的饮食，更不能代替以健美为目的的运动疗法。否则光靠某种减肥手术，而不采取综合手段，是难以达到理想效果的。外科减肥术不同于其他减减法，手术必须由有专业知识和技能的专科医师操作，术前准备及术后护理均应严格按照外科手术的原则进行，有明确的适应证和禁忌证，切切不可随便找个江湖术士越俎代庖。
