隆鼻常见并发症及处理
1、感染
隆鼻术后早期感染极少发生,只要认真处理假体,遵守无菌操作原则一般都能顺利愈合。如果假体穿破皮肤或粘膜,则可发生继发感染。遇有此情况时应及时取出假体并应使用抗生素。术后早期发生血肿须立即进行相应处理,严防继发感染。
2、假体外露
假体过长或过厚可穿破皮肤或粘膜,出现假体外露。只要遵循假体长度合适,厚薄适中,植入L型假体时鼻小柱部不应长于其实际长度等原因,这一并发症就不难避免。
3、假体移动、偏移
分离腔隙过浅或歪斜是其主要原因。因此,手术操作时在鼻背筋膜下分破骨膜的鼻骨之上垂真分离腔隙是避免此并发症的主要方法。
4、隆鼻过高
东方民族在鼻根部有一自然弧度,若隆鼻过高会显得一自然,术中须结合面部整体与鼻部外观情况精心雕刻假体,使其置入后妥帖、美观、自然。
5、皮肤发红和“光照阴影”
其出现是由于剥离的皮瓣较薄或厚薄不一致,或剥离的腔隙较小所致。如使用钝头眼科小剪,准确掌握剥离层次,开始紧贴软骨表面操作,越过拱点后剪开骨膜,再贴骨面推剥,上述并发症即可避免。
6、鼻假体“漂浮感”
主要是将假体植入皮下,位置过浅引起。改正的方法是将假体取出,重新植入到鼻背深筋膜下或骨膜下。
7、排异反应
主要表现为无痛性肿胀,抗生素治疗无效,切口不愈合,甚至有皮肤破溃流淌血浆样液体。遇有此情况发生,应及时取出假体,以免病情加剧。