1、z成形术
以条索状疤痕的长轴为纵轴线,设计z形切口,侧臂长度不宜超过1.5到2.0厘米。去外伤疤痕根据组织器官变形情况,两个三角形皮瓣的夹角可不相等,一般控制在30度到60度。按设计切除疤痕组织,切开皮肤并作皮下剥离后掀起皮瓣。将两个皮瓣易位后缝合。
适应人群:眼、鼻、口周围的条索状疤痕,对眼、鼻、口等组织器官有牵拉变形者。
2、切除直接缝合法
以疤痕长轴为纵轴线,沿疤痕缘正常皮肤作梭形切口。去外伤疤痕时切开皮肤至皮下组织层,将疤痕组织彻底切除,切缘两侧作皮下充分剥离,分真皮皮下、皮肤两层缝合切口,特别是真皮层一定要缝好。
适应人群:适用于短窄型小条索状疤痕的患者。
3、w成形术
去外伤疤痕以疤痕长轴为纵轴线,在疤痕两侧作连续w形组成的锯齿状切口线,锯齿线的每一短臂长4到7毫米,相邻短臂夹角为50度到55度。标记切口线后,用11号尖刀作锯齿状切开。用刀时先将刀尖插入皮肤,刀尖指向疤痕外侧再作切开,以便作成规整的锯齿状切口。切除疤痕组织,切口两侧作适度皮下剥离。在皮下减张缝合后,将两侧切缘的三角形皮瓣交互嵌插,准确对位缝合。
适应人群:较长、较宽大且疤痕与正常皮肤交错不甚规整的条索状疤痕及僵直的锐器伤疤痕患者。
外伤疤痕修复是一项复杂“工程”,因为疤痕的情况不同,修复的方法也各不相同,需要结合患者疤痕的详细情况,选择最佳的治疗方式。
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