亚洲黄种人的黑色素细胞活性较白种人强，因此术后发炎引起之黑色素沉着及增生也较容易出现。另外，反黑原因还包括医师操作激光祛斑仪器时，能量设定不恰当，或是所使用的激光祛斑机种不适合患者的肤质，或受到患者服用药物影响，或患者在激光祛斑后未做好防晒，以及术后食用过多柠檬与莱姆或香料类等食物等。
可在激光祛斑术前先试打几点黑斑，并观察有无反黑情况，如果有则进行治疗，包括内服与外用药物搭配使用，内服药包括传明酸、维他命C、硫辛酸针剂等。外用药则包括对苯二酚、维他命A酸、熊果素等。
如果不想内服或外用药物，可以使用长波长1064nm的净肤激光进行多次疗程，加以渐进式改善，可深入真皮层，破坏黑色素。如果试打之后不会出现反黑问题，则可依需求以适合的激光分次分段治疗，即能达到预期满意的效果。
激光祛斑护理也很重要：
治疗后仍可如常洗脸，擦干患处后再薄薄地涂上药膏，直至痂皮脱落，勿用其他药物或化妆品。激光祛斑治疗部位如果有红肿不适，可用冰敷。痂皮脱落后，无需再搽药膏，但需涂防晒油(SPF15以上)，在室内也要涂抹，以防紫外线UVA/UVB的伤害。因治疗部位对阳光非常敏感，故3个月～6个月内应避免日晒，尽量使用防晒油或打伞，以提高治疗效果。激光祛斑治疗1周～2周后回门诊追踪检查，如有异常现象，应尽早就诊治疗。此外，要多补充维生素C，以促进黑色素代谢。
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