1、激光治疗
应用于疤痕治疗的激光分针对增长性疤痕和凹陷的疤痕二种。
增长性的疤痕是肥大而凸起的,而且常常泛红。对付增长性疤痕可采用如波长585nm的血红素激光或含约585nm波段的彩光来萎缩疤痕内的微丝血管,分多次治疗,令疤痕缩小及减退红印。
凹陷性的疤痕是由于皮下的胶原及弹性蛋白减少及排列紊乱所致,面上暗疮凹凸洞便是最好的代表者。以往改善的方法不离磨皮及果酸治疗,效果往往强差人意。现时最新的方法是使用无侵性的长波段1320nm激光或彩光,深入真皮下刺激胶原重生及再排列,令疤痕凹凸表面消退。治疗分多次进行,而且因为不会有表皮伤口,所以不用请假休息复原。
2、磨疤手术
磨疤手术的原理是将凹凸疤痕的表皮磨平,再经过伤口愈合的过程,重新长出新的表皮,令疤痕变得模糊而改善其外观。但磨疤只可限于安全的深度,对于太深的疤痕便无能为力,需要另考虑其它改善疤痕的方法,或综合治疗。
磨疤手术亦分深浅。浅度磨疤的好处是不需要麻醉,伤口复原快,副作用少,但只能改善比较浅的疤痕,而且要分多次进行才有效果。微晶磨皮利用高速喷射的水晶沙来磨疤便是常用的方法。
深层磨疤适用于改善较深的疤痕,采用高速转动的金属刷或钻石磨,将疤痕磨平。或利用CO2激光,用热力将疤痕组织作层状蒸发,令疤痕消退。
但深层磨疤后的伤口护理较麻烦,而复原需要较久。复原期间,可能会有数个月的疤痕泛红或色素沉着。深层磨疤如果做得不好,可能会有令疤痕增加及恶化的危险,所以进行之前要有心理准备。
3、注射胶原或脂肪
明显凹陷的疤痕可以选择性地注射胶原或脂肪,填补失去的组织虚位,令疤痕胀起恢复平滑。
4、电疗
放射性电疗可以有效地减低纤维细胞的活跃性,减少胶原的制造,主要用于治疗顽劣的瘢瘤疤痕。因为单是切割的方法消除瘢瘤,多会复发,但如果能配合手术后的电疗,便大大提高了痊愈的机会至高达九成。但手术本身带有风险,而放射性治疗理论上可在多年后引发皮肤癌,所以接受这方法治疗之前,要和医生商讨了解过程。